Los niños con cáncer no pueden esperar Una mirada desde la medicina a un recorte que no debería existir

Dr. Abel Trejo | Médico Cirujano

En urgencias aprendes una verdad que no aparece en los libros: la muerte no avisa, pero tampoco llega sola. Llega cuando el sistema falló antes, cuando alguien tomó una decisión presupuestal que nadie registró como lo que era —una decisión clínica.
Pienso en eso cuando leo lo que está ocurriendo en el Hospital Infantil de México Federico Gómez: el único centro junto con el INP que opera cáncer pediátrico con resultados de primer mundo en este país, funcionando hoy al 50% de su capacidad quirúrgica.
Lo que leo entre las cifras

Cuando el servicio de anestesia de un hospital oncológico pediátrico se reduce a la mitad, no cambia una línea contable. Cambian las agendas quirúrgicas. Cambian los pronósticos. Cambiar la anestesia disponible equivale a cerrar quirófanos —y cerrar quirófanos en oncología pediátrica equivale a perder ventanas de tratamiento que no regresan.

En octubre de 2025, 45 cirujanos del HIMFG firmaron una carta pública describiendo la crisis. Carta técnica, sin retórica. En ella, una frase que no he podido dejar de pensar desde que la leí:
«Me han pedido que defina qué pacientes con cáncer pueden derivarse a otros centros.»
Esa pregunta no debería existir. Cuando un sistema de salud obliga a sus cirujanos a seleccionar quién recibe atención especializada por falta de recursos, el problema ya superó lo administrativo. Estamos hablando de triage por recorte.
-50%
Reducción en el servicio de anestesia del HIMFG en 2025. Afecta cirugías cardíacas, neurológicas, oncológicas y trasplantes. Fuente: carta de 45 cirujanos, oct. 2025.

El recorte que si existe
La respuesta oficial fue tranquilizadora: no hay recorte, es un ajuste administrativo. Los datos del CIEP —organismo técnico independiente— dicen otra cosa.
-$935.9 mdp
Recorte al HIMFG para 2026. Una reducción del 29% frente al año anterior. Fuente: CIEP, enero 2026.

Una reducción del 29% no es un ajuste. Es una amputación presupuestal. Y ocurre precisamente en el hospital donde la CENSIA —la propia Secretaría de Salud— documentó que solo el HIMFG y el INP alcanzan en oncología pediátrica resultados equiparables al primer mundo. Derivar a estos niños a otros centros no es una solución: es reconocer que no existe alternativa certificada para ese nivel de complejidad.

Los números que el presupuesto revela
Para 2026, los 13 principales hospitales e institutos de alta especialidad del país recibirán juntos alrededor de 36,000 millones de pesos. En ese mismo ejercicio, un proyecto ferroviario que opera desde su apertura con pérdidas superiores a 12 millones de pesos diarios recibirá 30,000 millones.
30,000 mdp
Presupuesto 2026 de un proyecto ferroviario con pérdidas operativas de 12 mdp/día desde su apertura. Fuente: El Financiero, 2025.
~36,000 mdp
Presupuesto conjunto de los 13 hospitales e institutos de alta especialidad del país para 2026. Fuente: CIEP, sept. 2025.

No presento esto como ataque a ninguna obra ni a ningún gobierno. Lo presento como lo que es: una fotografía de prioridades. El Estado puede invertir en infraestructura y sostener su red de salud de último recurso al mismo tiempo. La pregunta no es si puede. Es si lo considera urgente.
Lo que propongo

1. Liberar de inmediato los recursos ya aprobados por el Congreso. El bloqueo de Hacienda por «trámites administrativos» es parálisis clínica disfrazada de burocracia. Cada semana retenida es una lista de espera que crece.
2. Crear un fondo protegido para oncología pediátrica. Los servicios de alta complejidad no pueden competir presupuestalmente con programas de mayor volumen. Brasil, España y Canadá ya separaron esos recursos. México puede hacerlo.
3. Reponer plazas y transparentar el presupuesto en tiempo real. Sin enfermería especializada no hay quirófano. Sin transparencia no hay rendición de cuentas. Las dos cosas pueden resolverse. Ninguna requiere recursos extraordinarios —solo voluntad institucional.
   Lo que el triage me enseñó
   En medicina prehospitalaria, cuando los recursos no alcanzan, el criterio es claro: atiende primero al que puede sobrevivir con tu intervención. No al más grave. Al que puedes salvar.
   Los niños con cáncer en el HIMFG pueden salvarse. Tienen diagnóstico. Tienen médicos que entraban al quirófano a las 5:30 de la mañana cuando los recursos lo permitían. Tienen protocolos con resultados de primer mundo. Lo que no tienen es que alguien en la cadena de decisión presupuestal los vea como lo que son: una emergencia activa.
   La lista de espera no es un indicador de gestión. Es una cuenta regresiva. Y cuando un sistema falla en silencio, la responsabilidad de nombrarlo recae en quienes tienen voz. Esta columna es mi parte.
   Dr. Abel Trejo
   Médico Cirujano |