Por: Raúl García Rodríguez
• Falla estructural del sistema de salud
• Asimetría de recursos
Miércoles 21 de octubre de 2026.- La constante crisis de desabasto de insumos y medicamentos en México, es la manifestación más visible de una falla estructural mucho más severa.
De acuerdo con especialistas en salud pública, más allá del desabasto el problema mayor e histórico del sistema IMSS-ISSSTE es la fragmentación acoplada a un modelo de atención arcaico, reactivo y de bajo financiamiento, que genera una barrera insalvable para garantizar el derecho a la salud.
Para dimensionar la profundidad de la problemática debemos conocer tanto sus eslabones como sus aristas, entre ellos la fragmentación y la segmentación del sistema.
Primero. Es necesario entender que el nuestro no es un sistema universal de salud, sino un conjunto de subsistemas donde la atención depende del estatus laboral de la persona.
De forma tradicional el ISSSTE, el IMSS y los servicios comunitarios (Seguro Popular, Insabi e IMSS-Bienestar) operan con financiamientos distintos, diferentes redes hospitalarias y guías de práctica clínica heterogéneas.
Lo anterior se traduce en una multiplicación de costos administrativos, infraestructura insular y cero portabilidad real de derechos cuando un trabajador cambia entre los sectores formal, informal y público.
Segundo. México enfrenta una epidemia de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión, insuficiencia renal y cardiopatías.
Al no contarse con un primer nivel de atención sólido, resolutivo y preventivo, los pacientes llegan a los hospitales cuando la enfermedad ya es avanzada o incapacitante.
Nuestro país se ubica por debajo de las recomendaciones de la OCDE en materia de camas censables por cada mil habitantes: menos de una cama en el ámbito público frente al promedio OCDE de 4.4.
Tercero. La saturación de las agendas médicas (consultas de 10 a 15 minutos en medicina familiar) impide una relación médico-paciente efectiva, fomenta diagnósticos apresurados y desgasta al personal de salud.
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